中医食疗的主要观点

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中医历来主张疾病的治疗与康复，不能光凭药物，要药治食养相结合

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食饮有节、辨证施食、药食结合、因人因地因时制宜等理论观点构成了中医食疗学的特色内容。

（1）食饮有节

早在2000多年前的《内经》中就将食饮有节作为健康长寿的重要内容，认识到饮食元节，“以酒为浆，以妄为常”是早衰的原因之一。食饮有节的第一个含义是饮食量要适当。吃的太少、喝的太少肯定不行，而食饮无节的主要表现是过量。《内经》：＂饮食自倍，脾胃乃伤，…卒然多食饮…则肠满…，因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔，因而大饮，则气逆。”《千金方》：＂饮食过多则积聚，渴饮过多则成痰。＂均说明过度饮食能造成脾胃病、腹胀、痔疮、积聚、痰饮等诸多疾病。所以《蠢子医》一书中说“纵然适口莫乱食，只食八分便已足”。

食饮有节的第二个含义是饮食的内容要全面。中医历来提倡荤素适当，清淡为佳，也早就认识到过食肥甘之品，营养过剩可导致消渴（糖尿病）、肥胖、疔疮疖肿等疾病。中医认为辛、甘、酸、苦、咸五味不可缺少，也不可偏食。辛入肺，苦入心，甘入脾，酸入肝，咸入肾。过食辛伤肺，过食苦伤心，过食酸伤肝，过食甘（甜）伤脾，过食咸伤肾，五脏受伤，则可产生众多疾患。还强调谷、肉、果、菜等食物的全面与均衡，食物种类不能太单一，《内经》有“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”之说，五谷、五果、五畜、五菜是泛指粮食、瓜果、肉食、蔬菜，并不局限于各五种，实质上是保证人体营养的全面与合理，有重要的指导价值。当然，讲究饮食均衡的另一方面，就是在同一时间内进食品种不能太多太杂。《千金方》：“食不欲杂，杂则或有所犯，有所犯者，或有所伤，或多时虽无灾苦，积久为人作患。“食不欲杂，一是减轻胃肠负担，二是避免不同食物同食的副反应，如蟹与柿子同时食用会产生腹痛腹泻等。食饮有节的第三个含义是食饮的温度要适中，不可过热过冷。即《内经》所说的＂饮食者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温适＂。只有这样，才能保持健康，免生疾病。”形寒饮冷则伤肺＂，过食生冷或过于热烫，则伤脾胃。

(2) 辨证施食

食疗的应用必须在中医理论的指导下，若不加辨证随意进食，往往有害无益。食疗前要根据个人的体质、脉舌、症候等分辨阴阳、表里、寒热、虚实，病在何脏何腑等等。寒性病用温热类饮食，如葱、姜、椒、桂。热性病用寒凉的饮食，如绿豆、梨、西瓜等。脾虚食山药粥，肾虚食板栗、核桃，肺燥用蜂蜜，积食用山楂等。只有在准确辨证，合理用食的情况下，才能有利无弊，治病于无形之中。

(3) 药食结合

中医历来主张疾病的治疗与康复，不能光凭药物，要药治食养相结合。《内经》曰：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，勿使过之，伤其正也。“这一段话的意思是说，用有剧毒的药物治疗的话，病去六成就行了，用一般有毒性的药物治疗，病去七成就要停药，用有轻微副反应的药物治疗，病去八成就停药，即使没有一点毒副反应的药物，病去九成就要停药，然后用谷肉果菜的食疗方法达到痊愈。不能用药太过，以防损伤人体正气。唐代孙思邈则主张治疗疾病先用食疗，食疗不行的话，然后用药，即“夫为医者，当需先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后用药”。这种药物和食养相结合的方法，受到历代医家的肯定。即使”攻邪派”的代表人物张子和，也有药治为先，食养善后之论，他说：“余虽用补，未尝不用攻药居其先，何也？盖邪未去，不可言补，补之适足资寇，故病蠲之后，莫若以五谷养之，五果助之，五畜益之，五菜充之。“当然，实际过程中，药食如何结合，还要具体问题具体分析。

(4) 因人因地因时制宜

任何事物都不能一概而论，食疗也是如此。针对性越强，效果就越好。人有老少、胖瘦不同，秉性各异，老人脾胃渐亏，体质衰退，饮食以清淡、温暖、可口、软烂为佳。小儿饥饱无度，且父母易于关心过度，要注意节食，所谓“若要小儿安，常带三分饥和寒＂。体胖之人，劝其多吃蔬菜，少吃肥甘；体瘦之人，则与之相反；无病之人，也常有偏热偏寒等体质差异，须分别对待。有痔疮者避免食辛辣；有皮肤病者，不要吃鱼、虾、葱、蒜之类；有水肿者，当少食或忌盐。有的人非常想吃的东西，食后也觉舒畅则要适当满足，即清代名医叶天士所说的“食人自适者，即胃喜为补＂。食疗也要依据不同地理位置作不同处理，西北地区，风土刚燥，地处东南则湿热为多，饮食风味也当有异，应有所区别。中医还强调随四季的不同，食物要有所改变。唐代名医王冰说：“春宜凉，夏宜寒，秋宜温，冬宜热，此时之宜，不可不顺。《饮膳正要》：“春气温，宜食麦以凉之，夏气热，宜食菽以寒之，秋气燥，宜食麻以润其燥，冬气寒，宜食黍以热性治其寒。“总之，食疗要因人因地因时之不同而不同。

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